Статьи

Головная боль стоит в числе наиболее распространенных жалоб миллионов людей на всей планете. Она может быть острой, ноющей, тупой, давящей, пульсирующей, эпизодической или постоянной. Однако, независимо от характера боли и причины ее вызывающей, каждый человек, которого одолевает головная боль, мечтает от нее избавиться немедленно. Для этого крайне важно выяснить причину ее возникновения.

Основные причины появления головной боли:

• остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, шейная мигрень и другие заболевания шейного отдела позвоночника;
• заболевания и травмы головного мозга;
• обменные и гормональные нарушения;
• анемия;
• заболевания мышц в шейном отделе позвоночника (миогелоз, миозит);
• спазм сосудов головного мозга;
• невралгия затылочного нерва;
• длительное пребывание в неудобной позе;
• гипертоническая болезнь;
• болезни сердца;
• повышение внутричерепного давления;
• стрессовые состояния;
• чрезмерное мышечное напряжение при физических нагрузках;
• заболевания височно-нижнечелюстных суставов и нарушения прикуса и многие другие.

Патогенез головной боли

Головная боль возникает вследствие раздражения болевых рецепторов, которые расположены в твердой мозговой оболочке на синусах, основании черепа, дупликатуре твердой мозговой оболочки, в области серпа мозга и намета мозжечка, крупных артериях мозга на конвекситальной поверхности, на его основании, менингеальных артериях.

А также при раздражении внечерепные рецепторов, которые сосредоточены в сухожилиях, мышцах, коже, апоневрозах, подкожных тканях, зубах, рецепторах полости рта и носа. Сосудистые сплетения, эпендима желудочков мозга, большая часть вещества мозга и вены мягкой мозговой оболочки не имеют болевых рецепторов.

В соответствии с международной классификацией головная боль делится на:

1. Мигрень
2. Кластерную боль
3. Головную боль напряжения
4. Головную боль:

— вызванную черепно-мозговой травмой или патологией черепных нервов;

— возникшую при заболеваниях внутричерепных структур;

— не связанную со структурным поражением головного мозга;

— вызванную инфекционными заболеваниями, метаболическими нарушениями;

— связанную с приемом медикаментов, каких-либо химических веществ или их отмены.

Головная боли напряжения характеризуется:

• чувством напряжения;
• давлением в области шеи и головы;
• постоянством;
• ощущением дискомфорта, усиливающимся во время выполнения ежедневных дел.

Кластерная головная боль сопровождается:

• постоянной острой болью в глазах, повторяющейся периодически в одно и то же время;
• слезотечением и заложенностью ноздри на одной стороне лица, покраснением глаза;
• отеком век.

Мигрень характеризуется следующими симптомами:

• болью, сосредоточенной в одной половине головы;
• пульсирующей болью с нарастающей интенсивностью;
• болью, усиливающейся от любого вида деятельности;
• тошнотой;
• болезненной чувствительностью к свету.

Вегето-сосудистая дистония может вызывать разнообразную головную боль в сочетании с тошнотой, головокружением, колебаниями артериального давления, невротическими расстройствами.

Гипертоническая болезнь приводит к головной боли, которая чаще локализуется в области затылка. Она может носить распирающий характер и вызывать жар и шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», тошноту, боль в сердце и пошатывание.

Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) приводит к резкой интенсивной боли в голове.

Венозная дисфункция характеризуется тупой двусторонней головной болью в утреннее и вечернее время, давление, тяжесть в голове, распирание, тошноту.

Сосудистые заболевания головного мозга приводят к частым монотонным болям с нарушением когнитивных функций, эмоциональной лабильностью, астенией.

Черепно-мозговые травмы приводят к интенсивной головной боли.

Патология шейного отдела позвоночника вызывает частые боли в затылочно-теменной или затылочной области. Они могут быть тупыми и интенсивными, длительными, чаще локализованными в одной стороне с иррадиацией в руку или в область надплечья.

Диагностика и лечение головной боли

Учитывая все многообразие причин головной боли и ее симптомов, диагностика пациента представляет собой всестороннее обследование. Нередко, помимо консультации терапевта, пациенту назначают осмотр окулиста, нейрохирурга, инфекциониста, эндокринолога.

Из лабораторных исследований, как правило, проводят клинический и биохимический анализы крови. Проводится дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга, магнитно-резонансная и компьютерная томография головного мозга, электроэнцефалография, обследование щитовидной железы и шейного отдела позвоночника.

В зависимости от заболевания, которое вызвало головную боль, врач подбирает соответствующее лечение. Для купирования острого болевого синдрома используют аналгетики, спазмолитики и другие медикаментозные препараты. Также для лечения головной боли применяют методы физиотерапии, массаж, водные процедуры,иглорефлексотерапию, остеопатическое лечение и другие.

Важно понимать, что самостоятельное лечение головной боли может привести к серьезным негативным последствиям, усугублению и прогрессированию заболевания. Именно поэтому, при повторяющихся, сильных или постоянных болях следует незамедлительно обратиться к врачу.